怀孕经常会听到孕酮和HCG，孕酮是什么、HCG又是什么，这两个东西都有些什么作用及联系呢?

HCG

HCG叫人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，是由α和β二聚体的糖蛋白组成的。没必要记住这个名字，只需要知道它在怀孕后六天身体就开始产生，这个时候是受精卵准备着床的日子。当受精卵着床时，它会伸出树枝状的触角抓住子宫壁，这些触角就是人绒毛，会产生人绒毛膜促性腺激素。一般检测是否怀孕会涉及。HCG刺激黄体发育产生孕酮，孕酮可以维持怀孕早期八周内的胚胎发育，为胚胎落户营造好子宫环境，同时抑制宝妈免疫系统产生排斥，这就够了。

​孕酮

孕酮又称之为黄体酮，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，孕酮的多少会影响子宫内膜形态。

孕酮也叫孕激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要激素，特别是在怀孕过程中，扮演非常重要的作用，可以说，如果孕激素出现问题，怀孕都是困难的，即使怀孕，也会发生流产、早产，使女人失去生育能力。

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在正常情况下，在排卵前人体每天产生约2-3mg的孕激素，主要来自肾上腺。而在排卵之后，孕激素的产生量上升为每天20-30mg，绝大部分由卵巢内黄体分泌。

在生理上，​孕酮的主要作用有：

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1、使子宫肌肉松弛，活动能力降低，对外界刺激的反应能力低落，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，这种变化，非常有利于孕卵在子宫腔内生长发育，而不至于出现问题；

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2、​孕酮使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备；

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3、​孕酮使子宫颈口闭合，粘液减少，变稠，拉丝度降低；

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4、抑制输卵管肌肉节律性收缩的振幅；

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5、​孕酮使阴道上皮细胞脱落加快；

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6、在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡的发育；

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7、通过对丘脑下部的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌；

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8、​孕酮还能通过中枢神经系统起到升温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3℃—0.5℃，这种基础体温的改变，可以作为排卵的重要指标，也即排卵前基础体温低，排卵后由于​孕酮作用基础体温升高；

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9、​孕酮在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄。

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从以上的功能可以看出，雌激素的作用主要是促使女性生殖器官和乳房的发育，而​孕酮则是在雌激素作用的基础上，进一步促进它们的发育，为妊娠准备条件，两者之间具有协同作用；另一方面，从子宫的收缩，输卵管的蠕动，子宫颈粘液的变化，阴道上皮细胞角化和脱落，以及钠和水的排泄等方面来看，雌激素与孕激素又有拮抗作用。

孕酮在不同时期的正常值

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hcg偏低什么原因

早孕时期,如果出现血hCG值偏低,有可能是由于算错末次月经期。此时应隔天后再次检查,如果上涨的数并非翻倍,需在45天时去医院做B超,以确定是否为子宫内孕。如果为子宫内孕,则可能是胚胎发育迟缓引起的,若没有伴随出血等情况发生,需及时去医院进行保胎治疗。若胚胎本身发育没有问题,经过有效治疗后,hCG会呈现翻倍升高。

异位妊娠时,血hCG会低于同期正常妊娠值。因此当B超检查判定为子宫外孕时,此时需立即入院治疗。

怀孕后hcg值的变化

hCG在受精后第六天前后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18～20周,然后维持10天左右,并开始下降(但仍高于正常水平)。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。而实际完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM,不能明显鉴别出DS患者。

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孕酮降低是不是意味着会流产?

孕酮下降的原因

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1、母体自身激素不够。胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是绒毛膜促性腺激素，假如母体自身的内源性激素不够，就会导致孕酮下降，造成胚胎的停育。

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2、疾病因素。先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症等，都可直接引起孕酮下降。

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3、黄体功能不全。如果黄体的功能不完整，卵巢黄体发育不全时，孕酮含量会相应下降，相对正常健康的女性来说，孕酮会比较低。

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4、肾上腺、甲状腺功能严重失调。肾上腺、甲状腺功能失调会产生一定的病理性身体，也可影响卵巢功能，导致怀孕受到阻碍和影响，使排卵发生障碍，孕酮含量也会相应下降，但是相对来说，会比较少一些。

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孕酮下降的危害

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1、对备孕女性来讲，孕酮下降会造成女性月经不调，严重情况下会发生闭经、不排卵等现象，是影响女性怀孕的因素之一。另外，孕酮下降或持续下降，还会使女性体重明显增加、同时出现低血糖的情况。乳房胀痛以及月经周期不规则也会伴随而生。

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2、对已怀孕的孕妇来讲，正常孕酮值均值是25ng/ml(80.3nmol/L)，孕妇体内孕酮下降，会使胎儿发育迟缓或者发育不全，导致先兆流产、难免流产、自然流产的发生。建议应及时的到医院进行治疗，补充孕酮来维持早孕。

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孕酮下降怎么办

孕酮下降怎么办?孕酮下降是孕期很多准妈妈都会出现的情况，首先必须及时到正规医院进行相关检查，结合HCG的数值分析确诊，才能对症进行治疗。

孕酮下降一般来说，医生都会建议注射或服用黄体酮，再看孕酮的数值，又或是结合B超最终确诊是先兆流产还是宫外孕等，来进行治疗。药物服用医生会根据孕妇本身的恢复情况而定。

药补的情况多见于怀孕后孕酮下降的女性。只有当孕酮水平下降时才需要补充黄体酮来保胎，如果是胚胎自身存在问题，则没必要保胎。需要注意的是，这些都需要在医生的指导下选用，千万不可自己擅自选用，否则会产生不少副作用。

另外，日常生活中，应该选择植物性雌激素较为丰富的食品，这类食物中雌激素(孕酮)广泛存在，主要有豆类、谷类、水果、蔬菜等食品。食物补充孕酮对备孕女性和怀孕女性都是适用的。

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HCG与孕酮的关系

HCG是早孕胚胎分泌的，能促进黄体继续发育，分泌足量的黄体酮;黄体酮抑子宫收缩，保证胚胎在宫内平稳发育。在妊娠早期，孕酮水平随着HCG水平的升高而升高。在妊娠早期一旦出现HCG分泌不足，则会导致卵巢妊娠黄体功能的降低，孕酮水平不足，难以维持正常妊娠，最终造成自然流产。

孕酮是由卵巢以及胎盘分泌的，是妊娠期间一种特异性的标记物。

它在怀孕的第5-10周期间内，数值理应都是相对稳定的。也就是说，孕酮在孕早期阶段都应该保持在一个相对稳定的状态中，不会有大的起伏。

而如果在某一个时段内，孕酮的水平突然明显降低，则就预示着有早期流产的可能。国内有学者发现，如果血清孕酮值<12.2ng/ml，发生流产的概率就会大幅度的升高。

但因孕酮除了胎盘会分泌之外，同时还受到卵巢功能的影响。所以，血清孕酮值的降低，并不能百分百预示与流产直接相关。

所以说HCG、孕酮对于维持妊娠来说，缺一不可，HCG和孕酮的协同作用，一方面让胚胎获得养分，一方面还保证胚胎的安全。

孕期孕酮参考值：

怀孕7周：52.7-100.1 nmol/L

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怀孕8周：64.6-113.8 nmol/L

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怀孕9-12周：78-159.2 nmol/L

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怀孕13-16周：98.3-185.7 nmol/L

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怀孕17-20周：153.8-241.2 nmol/L

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怀孕21-24周：234.6-457.4 nmol/L

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怀孕25-34周：403.4-626.2 nmol/L

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怀孕35周以后：483.6-776.8 nmol/L

孕期hcg参考值：

怀孕3--4周：9--130 (mIU/ml)

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怀孕4--5周：75--2600

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怀孕5--6周：850--208003

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怀孕6--7周：0--100200

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怀孕7--12周：11500--289000

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怀孕12--16周：18300--137000

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怀孕16--29周：1--53000

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怀孕29--41周：940--60000